ОРВИ

Острые респираторные инфекции (сокращенно - ОРВИ), а в быту чаще простуда - пожалуй, самые распространенные заболевания детей и взрослых. За этими названиями кроется большая группа инфекций, в подавляющем большинстве своем, вирусных, со сходными, до известной степени, проявлениями.

Не будем рассматривать здесь грипп. Он стоит в этой группе несколько особняком, так как нередко течет тяжело и способен вызывать массовые заболевания - эпидемии, охватывающие на протяжении короткого времени целые страны и материки. Поговорим о более легких вирусных инфекциях, которым особенно подвержены дети младшего возраста. Впрочем, легкими их можно считать лишь относительно. У новорожденных, у ослабленных или страдающих хроническими заболеваниями, особенно легочными, детей такие инфекции могут протекать тяжело и давать серьезные осложнения.

Для всех этих инфекций характерны насморк, кашель, нередко боль или першение в горле, покраснение глаз, общее недомогание, обычно не очень резко выраженное, повышение температуры, чаще в пределах 38 C, но иногда и до высоких цифр. Нельзя сказать, что все инфекции совершенно неотличимы друг от друга по своим проявлениям, но сходство велико и подтвердить свои предположения о природе заболевания без вирусологического исследования врач не может. Последнее же затратно, требует много времени и труда, а результаты его зачастую становятся известны, когда больной выздоровел или на пути к выздоровлению. Лечение же так называемой простуды не зависит от вида вызвавшего ее вируса. Вот почему обычно ограничиваются диагнозом «Острая респираторная (или респираторно-вирусная) инфекция».

Общеизвестно, что дети болеют острыми респираторными инфекциями чаще взрослых, а дети младшего возраста - чаще более старших. Объясняется это тем, что возбудители так называемой «простуды» очень многочисленны. Их насчитывают более 200 видов, а внутри многих видов существует еще и разнообразие типов. После перенесения вирусных инфекций организм становится невосприимчивым к ним, иногда на короткое время, иногда на многие годы и десятилетия. С возрастом человек приобретает невосприимчивость ко многим вирусам, поэтому болеет реже. (Справедливо и обратное - ослабление защитных сил, например, ранее перенесенные многократные заболевания, тяжелые хронические болезни и некоторые неизбежные при них виды лечения способствуют частым острым респираторным инфекциям.)

Особо стоит сказать об острых респираторных инфекциях у детей первых месяцев жизни. В общем, они болеют реже, так как получают определенное количество антител от матери через плаценту (детское место), но главное, потому, что меньше общаются с людьми и, следовательно, реже заражаются. Протекают же острые респираторные инфекции у детей первых месяцев и первого года жизни нередко тяжелее, чем у более старших, и чаще дают опасные осложнения. Особенно опасны острые респираторные инфекции для ослабленных детей первых месяцев жизни, например, недоношенных.

Лечение острых респираторных инфекций обычно направлено на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. При повышении температуры до высоких цифр назначают жаропонижающие. С целью облегчить дыхание через нос и предупредить такие осложнения насморка, как гайморит (воспаление придаточных пазух носа - воздухоночных полостей в толще верхнечелюстной кости) или отит (воспаление среднего уха) - различные противоотечные и сосудосуживающие капли (например, всем известные називин или галазолин). Следует сказать, что выбор подобных капель в аптеках очень велик, так как под разными торговыми марками выпускают капли, содержащие одни и те же действующие вещества, иногда в разных концентрациях или сочетаниях. Лучше выбрать то, что порекомендует Вам врач. Важно обильно поить ребенка теплым, приятным для него питьем. Это помогает организму вывести через почки вредные для него продукты. Средства, подавляющие размножение вирусов, в лечении острых респираторных инфекций почти не применяют. Антибиотики врачи назначают довольно часто, чтобы предупредить осложнения, вызванные бактериями и в тех случаях, когда невозможно исключить участие в развитии инфекции наряду с вирусами бактерий. Следует помнить, что антибиотик размножению вируса не препятствуют, поэтому то обстоятельство, что после его назначения температура не снизилась, а насморк не уменьшился, вовсе не значит, что лекарство назначено неправильно.

Опасения врача, назначающего антибиотик при вирусной инфекции, вполне оправданы. В числе осложнений острых респираторных инфекций такие тяжелые, как гнойный отит, бронхит, воспаление легких. У больных бронхиальной астмой острые респираторные инфекции сопровождаются ее обострениями.

Прививок против острых респираторных вирусных инфекций не существует по понятным причинам - слишком велико разнообразие их возбудителей. Старайтесь оберегать маленьких, часто болеющих и ослабленных детей от контактов с больными острыми респираторными инфекциями. В период сезонного подъема заболеваемости (осенью и зимой) избегайте бывать с ними в многолюдных местах. (Разумеется, такой совет трудно выполним. Как избежать поездки в метро, если Вам не с кем оставить ребенка. И уж тем более невозможно прекратить посещение детского сада, если родители работают. Однако от посещения «Ёлки» или похода в гости в разгар «гриппозного» сезона иной раз целесообразно и воздержаться.) У более старших детей имеет значение и закаливание. Относительно целесообразности применения в сезон высокой заболеваемости разнообразных повышающих защитные силы организма лекарственных средств, витаминов и пищевых добавок единого мнения нет.